婴儿和儿童益生菌的安全性和有效性(二)

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2020年10月12日14:30:08 评论

婴儿和儿童益生菌的安全性和有效性(一)

益生菌对肠道功能和肠道菌群平衡调节的作用

为配方奶喂养婴儿补充喂养乳双歧杆菌和短双歧杆菌,可形成与母乳喂养婴儿相似的菌群,形成低致病性菌群。一些益生菌菌株的主要作用包括:支持肠道屏障防御机制、免疫GALT功能、以及调节免疫反应[产生适当防御,但降低过度免疫反应的发生率(如过敏)]。

在健康新生儿中,Th2应答占主导,肠道通透性较高,易出现过敏反应。如前述,健康的菌群平衡,可促进Th1应答,减低Th2应答,降低产生过敏症的可能。口服给予双歧杆菌和乳酸杆菌的特定菌株,可调节GALT发育,使之产生平衡的辅助T细胞应答,并可刺激IL-10和转化生长因子-β的生成,这些因子均在过敏性免疫应答的产生中,扮演了重要角色。此外,研究表明,口服给予双歧杆菌和乳酸杆菌的特定菌株,可促进分泌性IgA的生成,包括特异性抗轮状病毒IgA,并可为新生儿提供保护。

婴儿和儿童益生菌的安全性和有效性(二)

婴儿和儿童益生菌的安全性和有效性(二)

应用益生菌的益处

上述机制解释了应用特定益生菌带来的不同临床获益。在婴儿和儿童中,阐述最清楚的益生菌相关益处,就是缩短急性腹泻病程以及降低急性轮状病毒和抗生素相关性腹泻。例如,经证明,健康婴儿定期摄入鼠李糖乳杆菌(GG)和乳双歧杆菌,可降低急性轮状病毒腹泻的发病率。两种菌株均可降低抗生素相关性腹泻的发生或严重度。多种益生菌菌株可降低过敏性疾病的严重度,早期干预可能可降低过敏的易感性。已有研究表明,联用双歧杆菌和乳酸杆菌,可降低坏死性小肠结肠炎的发病率,改善炎症性肠病。表2总结了特定益生菌菌株,显示出临床益处的研究领域。编者参考了关于益生菌相关益处的高质量综述。

婴儿和儿童益生菌的安全性和有效性(二)

婴儿和儿童益生菌的安全性和有效性(二)

结论

研究表明,特定菌株可对GALT,产生免疫保护和免疫调节作用。这些作用可带来特定的临床获益,可保护机体抵御轮状病毒等病原体,减少抗生素相关性腹泻,减少过敏性疾病的发生。已有大量研究阐明了在婴儿饮食中,添加益生菌的益处和安全性;特别是在生命早期、对无免疫保护的非母乳喂养婴儿,补充益生菌可以带来更多的获益。

 

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