婴儿和儿童益生菌的安全性和有效性（二）

婴儿和儿童益生菌的安全性和有效性（一）

益生菌对肠道功能和肠道菌群平衡调节的作用

为配方奶喂养婴儿补充喂养乳双歧杆菌和短双歧杆菌，可形成与母乳喂养婴儿相似的菌群，形成低致病性菌群。一些益生菌菌株的主要作用包括：支持肠道屏障防御机制、免疫GALT功能、以及调节免疫反应[产生适当防御，但降低过度免疫反应的发生率（如过敏）]。

在健康新生儿中，Th2应答占主导，肠道通透性较高，易出现过敏反应。如前述，健康的菌群平衡，可促进Th1应答，减低Th2应答，降低产生过敏症的可能。口服给予双歧杆菌和乳酸杆菌的特定菌株，可调节GALT发育，使之产生平衡的辅助T细胞应答，并可刺激IL-10和转化生长因子-β的生成，这些因子均在过敏性免疫应答的产生中，扮演了重要角色。此外，研究表明，口服给予双歧杆菌和乳酸杆菌的特定菌株，可促进分泌性IgA的生成，包括特异性抗轮状病毒IgA，并可为新生儿提供保护。

应用益生菌的益处

上述机制解释了应用特定益生菌带来的不同临床获益。在婴儿和儿童中，阐述最清楚的益生菌相关益处，就是缩短急性腹泻病程以及降低急性轮状病毒和抗生素相关性腹泻。例如，经证明，健康婴儿定期摄入鼠李糖乳杆菌（GG）和乳双歧杆菌，可降低急性轮状病毒腹泻的发病率。两种菌株均可降低抗生素相关性腹泻的发生或严重度。多种益生菌菌株可降低过敏性疾病的严重度，早期干预可能可降低过敏的易感性。已有研究表明，联用双歧杆菌和乳酸杆菌，可降低坏死性小肠结肠炎的发病率，改善炎症性肠病。表2总结了特定益生菌菌株，显示出临床益处的研究领域。编者参考了关于益生菌相关益处的高质量综述。

结论

研究表明，特定菌株可对GALT，产生免疫保护和免疫调节作用。这些作用可带来特定的临床获益，可保护机体抵御轮状病毒等病原体，减少抗生素相关性腹泻，减少过敏性疾病的发生。已有大量研究阐明了在婴儿饮食中，添加益生菌的益处和安全性；特别是在生命早期、对无免疫保护的非母乳喂养婴儿，补充益生菌可以带来更多的获益。